康复治疗新技术——脑机接口手部康复机器人的“五问五答”

脑卒中是我国成人致死、致残的首要原因，脑卒中后各种常见并发症更会严重影响生活质量和社会参与，给无数有卒中患者的家庭带来困扰。随着康复治疗技术的发展，卒中患者不仅能够通过传统康复治疗技术恢复功能，更可以通过新技术加速康复进展。脑机接口手部康复机器人作为康复治疗新技术之一，近年来已经广泛应用于临床，一起去探索它的“奥秘”吧。

一、什么是脑机接口手部康复机器人？
脑机接口手部康复机器人是一款通过视听诱导激活镜像神经元，促进运动再学习能力的外骨骼康复机器人。通过将脑机接口与外骨骼机器人有机结合，直接训练受损的大脑神经网络，借助主动式的神经康复手段，辅助患者手部按生理规律进行康复运动。
二、脑机接口手部康复机器人的工作原理是什么？
通过运动视频的诱导激发镜像神经元，来辅助患者进行运动想象，利用脑机接口技术提取患者的主动运动意图，形成运动指令控制手部康复机器人，以驱动患手进行康复运动，并结合丰富的视听反馈刺激，实现完全闭环的神经康复回路，加速运动皮层功能的恢复。帮助神经肌肉骨骼系统受损所造成手部运动功能损伤的患者的长期康复。

三、脑机接口手部康复机器人是如何进行训练的呢？
患者在使用时佩戴脑电帽，并将患侧手穿戴上外骨骼手部机器人，观看显示屏中手部运动视频，并结合语音指示进行运动想象，如患者能成功激发神经元，脑机接口技术会提取患者的主动运动意图，形成运动指令控制手部康复机器人进行抓握或张开的动作。

四、哪些患者可以进行脑机接口手部康复机器人治疗呢？
亚急性期和慢性期的脑卒中偏瘫患者、颅脑外伤、高位脊髓损伤等中枢神经系统引起的手功能障碍患者均可接受脑机接口手部机器人治疗。

五、脑机接口手部康复机器人的治疗优势是什么？
脑机接口手部康复机器人是一种非侵入式的安全的新技术，不会对人体造成损害的同时使得患者可以跨越肢体运动障碍，突破传统康复手段的局限，直接训练受损的大脑神经网络。通过视觉、听觉、神经元激发、手部被动活动等环节实现完全闭环的神经康复回路，加快促进大脑运动神经元重建及功能重组，实现中枢-外围-中枢的神经康复。

作者：高欣悦，作业治疗师，北京清华长庚医院
审核：潘钰，主任医师，中华医学会物理医学与康复学分会常务委员

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